Behandeling van borstkanker

Er bestaan veel behandelingsopties voor MBC (gemetastaseerde borstkanker [metastatic breast cancer]). Niet alle tumoren reageren op dezelfde behandelingen. Omdat iedereen anders reageert op medicatie, is het niet ongewoon dat patiënten meerdere behandelingsopties proberen. ^10,3,4 Het doel van elke behandeling voor MBC is om de groei of verspreiding van kanker te vertragen en de levensverwachting van patiënten te verlengen.

Behandeling van gemetastaseerde borstkanker

Systemische behandeling van borstkanker ^10,11,12

De meeste vrouwen met gevorderde borstkanker krijgen een “systemische” behandeling. Dat betekent dat de behandeling werkt op kankercellen in vrijwel het hele lichaam, niet alleen in de borsten.

Voorbeelden van systemische behandelingen zijn:

• Hormoontherapie
• Chemotherapie
   

Lokale behandeling van borstkanker ¹¹

Een lokale behandeling richt zich op de nieuwe plaatsen waar borstkanker is ontstaan, of kan worden gebruikt om symptomen te voorkomen of te behandelen.

Voorbeelden van lokale behandelingen zijn:

• Chirurgie
• Radiotherapie
   

Soorten behandelingen voor borstkanker

Hormoontherapie voor borstkanker

• Effect van hormoontherapie

Stopt de groei van kanker die wordt veroorzaakt door hormonen.¹²

• Waarom en wanneer wordt hormoontherapie toegepast?

Kan gebruikt worden door patiënten met hormoonreceptor-positieve (HR+) borstkanker.^13,15

• Hoe verloopt de behandeling?

Oraal (pil) of via injecties, meestal na een operatie.

Doelgerichte therapie

• Effect van doelgerichte therapie

Vindt en valt specifieke soorten kankercellen aan om de groei te blokkeren of de activiteit te vertragen, terwijl normale cellen minder schade ondervinden.¹²

• Waarom en wanneer wordt hormoontherapie toegepast?

Bij borstkanker kunnen verschillende doelwitten aanwezig zijn afhankelijk van de tumor van de patiënten. Potentiële doelwitten bij borstkanker kunnen zijn: CDK/6, mTOR-proteïnen, PARP (voor patiënten met BRCA1/2-mutaties), PIK3CA...^{12,14,15,16,17}

• Hoe verloopt de behandeling?

Subcutane injectie (onder de huid), intraveneus in een ader (IV) of via de mond (pil).

Chemotherapie voor borstkanker

• Effect van chemotherapie

Beschadigt het DNA van de kankercel om de kankercellen te doden en/of te voorkomen dat ze groeien en zich delen.¹²

• Waarom en wanneer wordt chemotherapie toegepast?

Wordt gebruikt voor vele soorten gemetastaseerde borstkanker, waaronder HR+/HR- en HER2+/HER2- en TNBC (triple-negatieve borstkanker [triple negative breast cancer]) ¹⁸

• Hoe verloopt de behandeling?

Kan worden toegediend als een infuus in een ader (IV) of als orale therapie.

Immunotherapie voor borstkanker

• Effect van immunotherapie

Ook wel biologische therapie of biotherapie genoemd; maakt gebruik van natuurlijke stoffen die door het lichaam of in een laboratorium worden aangemaakt om kankercellen te bestrijden en de werking van het immuunsysteem te herstellen.10

• Waarom en wanneer wordt immunotherapie toegepast?

Wordt gebruikt om te voorkomen dat het immuunsysteem normale cellen aanvalt en om de normale immuunrespons tegen borstkankercellen te helpen herstellen.

• Hoe verloopt de behandeling?

Intraveneus in een ader (IV) of via injectie, onder de huid (subcutaan) of in een spier (intramusculair)
 

Radiotherapie voor borstkanker *in plaats van bestraling*

• Effect van radiotherapie

Gebruikt hoogenergetische röntgenstralen en andere soorten straling om kankercellen te doden.

• Waarom en wanneer wordt radiotherapie toegepast?

Wordt gebruikt om tumoren te laten krimpen of de groei ervan te vertragen, of om de symptomen van kanker, zoals pijn, te behandelen.¹⁰

• Hoe verloopt de behandeling?

Via speciale machines of apparaten die straling van buiten uw lichaam naar de borst in de buurt van uw tumor brengen, of die soms inwendig worden gegeven (brachytherapie).

Borstkankeroperatie

• Effect van borstkankeroperatie

Pogingen om de kanker uit het lichaam te verwijderen.

• Waarom en wanneer wordt een borstkankeroperatie toegepast?

Wordt gebruikt om vast te stellen waar de kanker is uitgezaaid, of om de symptomen te verlichten. Afhankelijk van de ernst en de plaats van de kanker variëren de soorten operaties van gedeeltelijke verwijdering van weefsel in of rond de borst tot volledige verwijdering van de borst en de omliggende lymfeklieren of spierweefsel.¹⁶ Soms wordt een operatie ook gebruikt om uitzaaiingen te verwijderen (waarbij de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam) die pijn/ongemak veroorzaken.

• Hoe verloopt de behandeling?

Operatie van gedeeltelijke verwijdering van de borst (soms met borstreconstructie na de ingreep), volledige verwijdering van de borst, of lymfeklierbiopsie.

Welke behandeling is het meest geschikt?

Biomarkertests kunnen het zorgteam helpen zoveel mogelijk informatie te verzamelen over het specifieke type borstkanker.¹¹ De klinische achtergrond van de patiënt en het stadium en de plaats van de kanker helpen bepalen welke behandelingsoptie en -duur het meest geschikt zijn.

Door samenwerking met het zorgteam kan voor elke patiënt een persoonlijk plan worden opgesteld - en worden bepaald welke tests en behandelingen het meest nuttig zullen zijn. Door open communicatie tussen het zorgteam en de patiënt kan de patiënt zich meer betrokken voelen bij zijn/haar behandelingsplan.¹¹