Traitement du cancer du sein

De nombreuses options thérapeutiques existent pour le cancer du sein métastatique (CSM). Toutes les tumeurs ne répondront pas aux mêmes traitements. Étant donné que tout le monde répond différemment aux médicaments, il n’est pas rare que les patientes essaient plusieurs options thérapeutiques. ^10,3,4 L’objectif de tout traitement du CSM est de ralentir la croissance ou la propagation du cancer et d’aider les patients à vivre plus longtemps.
 

Traitement du cancer du sein métastatique

Traitement systémique du cancer du sein ^10,11,12

La plupart des femmes atteintes d’un cancer du sein avancé reçoivent un traitement « systémique ». Cela signifie que le traitement agit sur les cellules cancéreuses dans tout le corps, pas seulement dans les seins.

Exemples de traitements systémiques :

• Hormonothérapie
• Chimiothérapie

Traitement local du cancer du sein ¹¹

Le traitement local cible les nouveaux sites où le cancer du sein est apparu, ou peut être utilisé pour prévenir ou traiter les symptômes.
Exemples de traitements locaux :

• Chirurgie
• Radiothérapie

Types de traitements du cancer du sein

Hormonothérapie pour le cancer du sein

• Effet de l’hormonothérapie

Arrête la croissance du cancer causée par les hormones.¹²

• Pourquoi et quand l’hormonothérapie est-elle appliquée ?

Peut être utilisée par les patients atteints d’un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux (RH+).^13,15

• Comment le traitement se déroule-t-il ?

Par voie orale (comprimé) ou par injections, le plus souvent après l’intervention chirurgicale.

Thérapie ciblée

• Effet de la thérapie ciblée

Détecte et attaque des types spécifiques de cellules cancéreuses pour bloquer la croissance ou ralentir l’activité, tout en causant moins de dommages aux cellules normales.¹²

• Pourquoi et quand la thérapie ciblée est-elle appliquée ?

Dans le cancer du sein, différents cibles peuvent être présentes selon la tumeur des patients. Les cibles potentielles dans le cancer du sein peuvent être : CDK/6, protéines mTOR, PARP (pour les patients présentant des mutations BRCA1/2), PIK3CA,.. ^{12,14,15,16,17} 

• Comment le traitement se déroule-t-il ?

Injection sous-cutanée (sous la peau), par voie intraveineuse dans une veine (IV) ou par voie orale (comprimé).

Chimiothérapie pour le cancer du sein

• Effet de la chimiothérapie

Endommage l’ADN de la cellule cancéreuse afin de tuer les cellules cancéreuses et/ou de les empêcher de se développer et de se diviser.¹²

• Pourquoi et quand la chimiothérapie est-elle appliquée ?

Utilisée pour de nombreux types de cancer du sein métastatique, y compris le cancer du sein HR+/HR- et HER2+/HER2- et le cancer du sein triple négatif (CSTN).¹⁸

• Comment le traitement se déroule-t-il ?

Il peut être administré sous forme de perfusion dans une veine (IV) ou sous forme de traitement oral.

Immunothérapie pour le cancer du sein

• Effet de l’immunothérapie

Également appelée thérapie biologique ou biothérapie ; utilise des substances naturelles fabriquées par l’organisme ou en laboratoire pour combattre les cellules cancéreuses et restaurer le fonctionnement du système immunitaire.¹⁰

• Pourquoi et quand l’immunothérapie est-elle appliquée ?

Utilisée pour empêcher le système immunitaire d’attaquer les cellules normales et pour aider à restaurer une réponse immunitaire normale contre les cellules du cancer du sein.

• Comment le traitement se déroule-t-il ?

Par voie intraveineuse dans une veine (IV) ou par injection, soit sous la peau (sous-cutanée), soit dans un muscle (intramusculaire).

Radiothérapie pour le cancer du sein  *au lieu de thérapie par rayonnement*

• Effet de la radiothérapie

Utilise des rayons X à haute énergie et d’autres types de rayonnements pour tuer les cellules cancéreuses.

• Pourquoi et quand la radiothérapie est-elle appliquée ?

Utilisée pour réduire ou ralentir la croissance tumorale ; ou pour traiter les symptômes du cancer, tels que la douleur.¹⁰

• Comment le traitement se déroule-t-il ?

Par le biais de machines ou de dispositifs spéciaux qui délivrent des rayonnements administrés de l’extérieur de votre corps au sein, près du site de votre tumeur, ou parfois administrés en interne (brachythérapie).

Chirurgie du cancer du sein

• Effet de la chirurgie du cancer du sein

Tentatives de retrait du cancer de l’organisme.

• Pourquoi et quand la chirurgie du cancer du sein est-elle appliquée ?

Utilisée pour identifier l’endroit où le cancer s’est propagé, ou pour soulager les symptômes. Selon la gravité et la localisation du cancer, les types de chirurgie vont de l’ablation partielle des tissus dans ou autour du sein à l’ablation complète du sein et des ganglions lymphatiques ou des tissus musculaires environnants.16 Dans certaines occasions, l’intervention chirurgicale est également utilisée pour retirer des métastases (lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps) qui pourraient provoquer une douleur/gêne.

• Comment le traitement se déroule-t-il ?

Opération d’ablation partielle du sein (impliquant parfois une reconstruction mammaire après l’intervention), ablation complète du sein ou biopsie des ganglions lymphatiques.

Quel traitement est le plus adapté ?

L’analyse des biomarqueurs peut aider l’équipe soignante à recueillir autant d’informations que possible sur le type spécifique de cancer du sein.¹¹ Le contexte clinique d’une patiente, ainsi que le stade et la localisation du cancer, aideront à déterminer l’option de traitement et la durée les plus appropriées.

La collaboration avec l’équipe soignante permet de déterminer un plan personnalisé pour chaque patiente et de déterminer quels examens et traitements seront les plus utiles. Grâce à une communication ouverte entre l’équipe soignante et la patiente, cette dernière peut se sentir plus impliquée dans son plan de traitement.¹¹