Traitement du mélanome
Le diagnostic du mélanome
The suspicious skin spot will first be cut away and sent to the laboratory for examination. If this examination shows that it is a melanoma, a second operation will follow in which more skin will be removed. A sentinel node excision or lymph node dissection is sometimes performed to check for metastases to the nearest lymph nodes.
Once the melanoma has been confirmed, the laboratory will also check whether the melanoma has a certain genetic mutation. Almost 50% of melanomas have a BRAF mutation. BRAF mutations generally have high-risk disease characteristics, poorer survival rates, and possibly more aggressive disease
Some other investigations that can also be done are:
- CT/PET/MRI scan
- Ultrasound
- Blood tests
Le traitement du mélanome
Ces dernières années, de nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement du mélanome. Selon le stade du mélanome, différentes options de traitement sont désormais disponibles :
Actuellement, seuls les mélanomes à partir du stade 2 à haut risque seront traités.
Bien entendu, la décision de traiter ou non et le choix de la thérapie dépendent de la situation personnelle du patient.
Quels sont les traitements disponibles pour le mélanome ?
Thérapie ciblée
Les thérapies ciblées ne sont utilisées que pour les mélanomes présentant une mutation génétique dans le gène BRAF. Ces thérapies bloquent les protéines BRAF et MEK, empêchant ainsi la croissance cellulaire incontrôlée et/ou la propagation des cellules cancéreuses. Les thérapies ciblées peuvent être utilisées en situation adjuvante (stade 3 ou 4 après ablation de la tumeur) ou en situation métastatique (stade 4 où la tumeur ne peut être enlevée et s’est métastasée).
Les thérapies ciblées actuelles sont prises quotidiennement et se présentent sous la forme de pilules ou de gélules.
Immunothérapie
L’immunothérapie agit sur le système immunitaire pour lui permettre de reconnaître les cellules cancéreuses comme des envahisseurs et de les attaquer. L’utilisation de l’immunothérapie provoque une réaction dans laquelle les cellules immunitaires du patient attaquent les cellules du mélanome et empêchent leur propagation, ce qui peut entraîner une régression des tumeurs.
L’immunothérapie peut être utilisée en situation adjuvante (stade 2 à haut risque, ou stade 3 ou 4 après ablation de la tumeur) ou en situation métastatique (stade 4 où la tumeur ne peut être enlevée et s’est métastasée).
Les immunothérapies actuelles sont administrées par voie intraveineuse sur plusieurs semaines.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est proposée comme traitement du mélanome avancé ou métastatique. Elle est administrée lorsqu’aucun autre traitement n’est possible.
Radiothérapie
La radiothérapie est généralement prescrite après la chirurgie pour traiter les cellules cancéreuses restantes ou lorsque la chirurgie n’est pas possible. Elle peut également être utilisée pour traiter la douleur ou d’autres symptômes.